红细胞平均体积高可能与以下原因有关：
1.巨幼细胞性贫血：这是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的贫血类型。维生素B12是红细胞生成所必需的，缺乏时会影响红细胞的发育，导致平均体积增大。除了红细胞平均体积高，还可能出现其他贫血症状，如疲劳、乏力、气短等。
2.溶血性贫血：如果红细胞在体内过早破坏，超过了骨髓的代偿能力，就会导致溶血性贫血。某些溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，可能使红细胞平均体积偏高。
3.骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，这些疾病会导致骨髓造血功能异常，使红细胞生成增多，从而出现红细胞平均体积高的情况。
4.其他情况：某些药物（如抗代谢药物、某些抗生素）、慢性疾病（如肝脏疾病、肾脏疾病）、长期吸烟等也可能引起红细胞平均体积偏高。
需要注意的是，红细胞平均体积高只是一个辅助诊断指标，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果发现红细胞平均体积高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等，红细胞平均体积高可能具有不同的意义，需要医生根据具体情况进行评估和处理。