红细胞平均体积（MCV）高，可能是以下原因引起的。
1.巨幼细胞贫血
病因：缺乏维生素B12或叶酸导致细胞核发育障碍，细胞体积增大。
原理：维生素B12和叶酸是DNA合成的必需辅酶，缺乏时会使细胞核发育滞后，细胞质发育先行，导致MCV增大。
治疗方法：补充维生素B12或叶酸。
2.溶血性贫血
病因：红细胞破坏过多，导致MCV升高。
原理：各种原因导致的红细胞寿命缩短，超过了骨髓造血的代偿能力，从而引起贫血。
治疗方法：针对病因进行治疗，如免疫抑制剂、脾切除术等。
3.骨髓增生异常综合征
病因：造血干细胞异常，导致无效造血，红细胞体积增大。
原理：骨髓造血功能出现异常，出现病态造血，部分红细胞体积增大。
治疗方法：根据病情采取支持治疗、化疗、造血干细胞移植等方法。
4.其他
铁粒幼细胞性贫血：由于铁利用障碍，导致细胞内铁聚集，使MCV增大。
慢性病贫血：慢性炎症、感染、肿瘤等疾病可导致贫血，MCV可升高。
地中海贫血：一种遗传性疾病，MCV可明显升高。
如果发现MCV高，需要结合其他检查结果和临床症状，由医生综合判断病因，并进行相应的治疗。