关键点：20个月宝宝腹泻可能由饮食不洁、消化不良、细菌性痢疾等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗改善症状，还提到肠梗阻可能是原因之一。
一、饮食不洁：如果宝宝食用了不干净、腐烂或变质的食物，就容易导致腹部不适，具体表现有腹胀、腹痛、腹泻，甚至可能伴有呕吐。对此，家长一定要确保宝宝饮食的清洁卫生，不能给宝宝喂食放置时间过长或已过期的食物。
二、消化不良：宝宝进食过多时可能会刺激消化道而引发消化不良，其症状通常有呕吐、腹胀，同时还伴有腹泻。这种情况下，可遵医嘱给宝宝服用醒脾养儿颗粒、婴儿健脾颗粒等药物进行治疗。
三、细菌性痢疾：这是一种肠道传染病，主要由细菌感染所致。宝宝患病后常常有发热、呕吐、腹痛等表现，部分宝宝也会出现腹泻症状。建议宝宝在医生指导下服用阿莫西林颗粒、左氧氟沙星片等药物来缓解症状。
四、肠梗阻：除上述原因外，肠梗阻也可能是导致宝宝腹泻的原因之一，此时需要及时前往医院进行诊治。
总之，当20个月宝宝出现腹泻时，要仔细查找原因，并根据具体情况采取合适的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。