反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,主要是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变。据统计,普通人群中约有7%~15%的人会有反流症状,其中部分人可能发展为反流性食管炎。
发病的常见原因
下食管括约肌功能障碍:下食管括约肌是食管和胃之间的一组肌肉,正常情况下它收缩可以防止胃内容物反流。当这个括约肌功能出现障碍时,比如张力降低等情况,就容易让胃里的东西反流到食管。例如,一些肥胖的人就比较容易出现下食管括约肌功能异常。食管清除作用降低:正常情况下,食管会通过蠕动等方式将反流的物质清除出去。但如果食管蠕动减慢等,就会使反流物在食管内停留时间延长,增加对食管黏膜的刺激。老年人的食管蠕动功能相对较弱,就可能存在食管清除作用降低的情况。
有哪些典型症状
烧心:这是最常见的症状,一般是胸骨后有烧灼感,通常在进食后1小时左右出现。比如吃了一顿比较油腻的饭后,可能就会感觉到胸骨后有明显的烧心感。反流:患者会感觉到有胃内容物反流到口腔或咽部,有时是酸味的液体,有时可能只是感觉有东西往上涌。比如有的人早上起来会感觉嘴里有酸酸的味道,这很可能就是反流性食管炎导致的反流症状。
如何诊断该病
胃镜检查:这是诊断反流性食管炎最准确的方法。通过胃镜可以直接观察食管黏膜的情况,能看到是否有糜烂、溃疡、炎症等病变。一般会建议有典型反流症状的患者进行胃镜检查。24小时食管pH监测:可以连续监测食管内的pH值变化,了解食管受到胃酸反流刺激的情况。如果监测到食管内pH<4的时间超过一定比例,就有助于诊断反流性食管炎。比如如果超过4%的时间pH<4,就可能支持反流性食管炎的诊断。
