脑中风主要是脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，其中缺血性脑中风约占全部脑中风的70%。引发脑中风的原因主要有以下几方面：
血管因素相关
动脉硬化：
动脉粥样硬化：这是最常见的血管病变原因。随着年龄增长，尤其是40岁以上人群，血管壁会逐渐出现脂质沉积，形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。例如，长期高血压、高血脂、高血糖等因素会加速动脉粥样硬化的进程。小动脉硬化：主要发生在脑部的小动脉，长期高血压会使小动脉管壁增厚、管腔狭窄，增加脑中风风险。
血管破裂：
动脉瘤：脑内的动脉瘤是血管壁局部薄弱形成的膨出，当血压突然升高时，动脉瘤可能破裂，导致脑出血，引发脑中风。动脉瘤的形成可能与先天血管发育异常等因素有关。动静脉畸形：脑部的动脉和静脉之间存在异常沟通，血管结构异常，容易破裂出血，导致脑中风。这种情况在年轻人中相对多见。
血液因素相关
血液成分改变：
高凝状态：某些疾病或情况会使血液更容易形成血栓，比如患有蛋白C、蛋白S缺乏症等遗传性疾病，或者长期口服避孕药的女性，血液处于高凝状态，增加脑中风发生几率。红细胞增多症：血液中红细胞数量异常增多，会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓，引发脑中风。
凝血机制异常：
房颤：心房颤动时，心房收缩不协调，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部血管，导致脑栓塞，引发脑中风。据统计，房颤患者发生脑中风的风险比正常人高5倍左右。
其他危险因素
生活方式因素：
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管收缩、血液黏稠度增加，还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，促进动脉粥样硬化形成，增加脑中风风险。长期吸烟的人患脑中风的几率比不吸烟的人高很多。酗酒：过量饮酒会使血压升高、心律失常，还会影响脂肪代谢，导致血脂升高，同时增加血液凝固性，容易诱发脑中风。
基础疾病影响：
高血压：高血压是脑中风最主要的可控危险因素。长期高血压会使脑血管承受过高压力，导致血管破裂或硬化，据统计，约60%的脑中风患者有高血压病史。糖尿病：糖尿病患者容易出现血管病变，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，还会使血液黏稠度增加，增加脑中风发生风险。