胰岛素瘤是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤，主要是胰岛β细胞异常增生，导致胰岛素分泌过多，进而引起低血糖综合征。据相关统计，胰岛素瘤约占功能性神经内分泌肿瘤的70%~80%。
胰岛素瘤的临床表现
低血糖发作特点： 患者多在空腹或运动后容易出现低血糖症状，发作时血糖常低于2.8mmol/L。常见症状有手抖、心慌、出冷汗、面色苍白、头晕、乏力等，严重时可能出现精神恍惚、抽搐、昏迷等情况。发作频率： 一般来说，患者可能每隔1~2天就会发作一次，也有的患者发作间隔时间较长，但随着病情进展，发作频率可能会逐渐增加。
胰岛素瘤的诊断方法
血糖检测： 发作时血糖明显降低是诊断胰岛素瘤的重要依据之一。需要多次监测发作时及发作前后的血糖水平。通常发作时血糖可低于2.8mmol/L，同时伴有胰岛素水平升高。激发试验： 如甲苯磺丁脲试验，给患者静脉注射甲苯磺丁脲后，正常人群血糖会迅速下降并在2小时内恢复，而胰岛素瘤患者血糖下降明显且恢复时间延长。影像学检查： 常用的有腹部超声、CT、MRI等检查。腹部超声可初步筛查胰腺是否有占位性病变；CT和MRI能更清晰地显示胰腺内的肿瘤大小、位置等情况，有助于定位肿瘤，但对于较小的肿瘤可能存在漏诊的情况。
胰岛素瘤的治疗方式
手术治疗： 手术是治疗胰岛素瘤的主要方法。如果能明确肿瘤的位置，通过手术将肿瘤切除，大部分患者可以得到治愈。对于单发的、局限性的胰岛素瘤，手术切除后预后通常较好。但如果肿瘤是多发的或者位于胰腺深部等难以完全切除的位置，手术难度会增加。药物治疗： 对于不能手术切除或者手术风险较高的患者，可以考虑使用药物辅助治疗。常用的药物有二氮嗪等，二氮嗪可以抑制胰岛素的分泌，从而升高血糖，缓解低血糖症状，但药物治疗一般只是作为手术治疗的辅助或暂时缓解症状的手段，不能从根本上治愈疾病。