脑梗塞主要是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致局部脑组织坏死或软化引起的。据统计，我国每年新发脑梗塞患者数量较多。
一、血管壁病变引起
动脉硬化： 这是最常见的血管壁病变原因。随着年龄增长，血管壁会逐渐出现动脉硬化，血管壁弹性下降，内膜不光滑，容易形成斑块。例如，高血压患者如果长期控制不佳，就更容易加速动脉硬化的进程，使得血管狭窄甚至堵塞，引发脑梗塞。动脉炎： 某些炎症性疾病会累及脑部血管，如风湿性动脉炎、系统性红斑狼疮引起的动脉炎等。这些炎症会导致血管壁受损、管腔狭窄，进而影响脑部血液供应，增加脑梗塞发生的风险。
二、血液成分和血流动力学改变引起
血液成分改变： 比如红细胞增多症，患者血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度大幅增加，血流速度减慢，容易形成血栓，导致脑梗塞。还有白血病患者，由于血液中白细胞等成分异常，也可能影响血液的正常流动，增加脑梗塞发生几率。血流动力学改变： 当血压过低时，脑部灌注不足，就可能引发脑梗塞。例如，一些人在大量失血、严重脱水或服用降压药物不当导致血压骤降时，就容易出现这种情况。另外，心脏功能障碍，如心力衰竭，会使心脏泵血功能减弱，脑部血液供应减少，也可能诱发脑梗塞。
三、其他因素引起
心脏病： 心房颤动是常见的引发脑梗塞的心脏病原因。心房颤动时，心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血液循环到达脑部血管，就会堵塞血管引发脑梗塞。据研究，患有心房颤动的人群发生脑梗塞的风险比正常人高5倍左右。吸烟酗酒： 长期吸烟会使血液中一氧化碳浓度升高，损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化形成。而过量饮酒会导致血压升高、血液黏稠度增加等，这些都不利于脑部血液循环，增加脑梗塞发生的可能性。例如，每天吸烟超过20支的人，患脑梗塞的风险明显高于不吸烟者；长期大量酗酒的人，脑梗塞的发病几率也会大幅上升。