萎缩性胃炎的症状多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见的有上腹部不适，大约50%左右的患者会出现上腹部隐痛或胀痛，一般进食后症状可能会加重或无明显规律。
消化系统症状表现
腹痛表现： 多数患者有上腹部隐痛，疼痛程度不一，有的较轻，只是隐隐作痛，有的可能相对明显，但一般不会剧烈绞痛。疼痛没有固定的发作时间，可能在进食后发生，也可能在空腹时出现。腹胀情况： 约有三分之一的患者会感觉上腹部饱胀，尤其是在进食少量食物后，就会有明显的饱胀感，而且这种饱胀感持续时间较长，不容易缓解。
全身伴随症状
消化不良相关： 大约40%的患者会出现消化不良的表现，比如食欲减退，对食物的兴趣降低，不想吃东西。还可能有嗳气的情况，不断地打嗝，影响正常的生活交流。贫血相关： 部分患者会有贫血症状，表现为面色苍白，这是因为长期的胃炎导致营养吸收不良，影响了造血原料的摄取，进而引发贫血。还可能出现头晕的症状，活动后头晕感可能会加重。
其他不典型症状
反酸与烧心： 约20%的患者会有反酸、烧心的感觉，胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，让人感觉到胸骨后有灼热样的疼痛，同时口腔内有酸味。消瘦表现： 少数患者由于长期的食欲不佳和消化吸收功能紊乱，会出现体重逐渐减轻、消瘦的情况，体重可能在几个月内下降3 - 5公斤不等。