小孩发热时头部不热但身上热，可能与以下因素有关。
1.测量误差：测量体温时，可能存在测量位置不准确的情况。如果测量时间不够长、测量部位不正确（如腋窝下有汗、测量时体温计未夹紧等），可能会导致测量结果不准确。可以多测量几次，选择正确的测量方法，以确保测量结果的准确性。
2.衣着过多：如果小孩穿着过多的衣物或盖着过厚的被子，会导致身体热量无法散发，从而使身上发热，而头部因为暴露在外面，热量容易散发，所以感觉头部不热。可以适当减少小孩的衣物和被子，以帮助散热。
3.环境因素：如果环境温度过高，或者小孩处于闷热的环境中，也会导致身上发热。可以保持室内通风良好，适当降低环境温度，以缓解小孩的不适。
4.感染：感染是小孩发热的常见原因，如感冒、肺炎、扁桃体炎等。感染可能导致身体产生炎症反应，从而引起发热。除了发热外，还可能伴有咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。需要及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。
5.其他原因：除了上述原因外，小孩发热时头部不热但身上热还可能与其他因素有关，如药物副作用、自身免疫性疾病等。如果小孩发热持续时间较长、体温较高、伴有其他不适症状，或者经过处理后体温仍然不降，建议及时就医，以排除其他潜在的疾病。
在处理小孩发热时，可以采取以下措施。
1.观察体温：密切观察小孩的体温变化，每隔一段时间测量一次。如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）来降低体温。但需要注意按照药品说明书的剂量使用，避免过量使用。
2.保持水分摄入：发热会导致小孩体内水分流失，因此要保持充足的水分摄入，可以让小孩多喝水或饮用适量的果汁、盐水等。
3.注意休息：让小孩多休息，避免过度活动，以减轻身体的负担。
4.物理降温：可以采用温水擦浴、冷敷等物理方法来降低体温。但要注意避免过度冷敷或擦浴，以免引起小孩不适。
5.就医：如果小孩发热持续时间较长、体温较高、伴有其他不适症状，或者经过处理后体温仍然不降，建议及时就医，以明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。
总之，小孩发热时头部不热但身上热可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。需要密切观察小孩的症状变化，采取适当的措施，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，要注意保持小孩的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。