孕妇躺下就鼻塞可能由以下原因导致：
一、慢性鼻炎：如果孕妇本身就有慢性鼻炎，这很可能是造成躺下鼻塞的原因。对此应首先进行鼻部检查，明确慢性鼻炎的具体类型以及导致鼻塞的主要因素，然后依据具体情况选择合适的治疗方法。
1.比如确定是何种类型的炎症引发等。
二、血管扩张：孕妇到了中末期，由于体内血容量增加，鼻腔黏膜下存在着极为丰富的小血管，这些小血管扩张后，容易致使鼻腔黏膜肿胀以及鼻甲肿胀，进而出现鼻塞情况。在治疗方面，建议采用侧卧位，这样上方的鼻孔可实现通气。如果鼻塞非常严重，可以考虑按摩迎香穴，以起到通窍的作用。若保守治疗效果均不佳，且鼻塞严重影响到孕妇的休息和睡眠，可在医生指导下使用呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等进行治疗。
1.侧卧位可缓解的原理。
2.按摩迎香穴的具体方式。
3.使用药物治疗的注意事项等。
三、感冒：孕妇出现感冒症状时，也会使鼻黏膜充血增多，从而产生鼻塞，可以通过用热毛巾敷鼻或热蒸气熏鼻部等方法来缓解症状。
总之，孕妇躺下鼻塞可能是多种因素引起的，需要根据具体情况进行分析和处理，以保障孕妇的健康和舒适。