大姨妈特别痛，医学上叫痛经，女生中约有1/3会受到不同程度的影响。痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经多与前列腺素合成与释放异常有关，继发性痛经则常由疾病引起。
原发性痛经的常见情况
前列腺素因素： 女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫颈口狭窄，月经血流出不畅，子宫为排出经血会加强收缩，就容易引起痛经。
继发性痛经的相关疾病
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，约50%的子宫内膜异位症患者会出现痛经，且疼痛呈进行性加重，也就是一年比一年痛得厉害。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，子宫肌层增厚，经期时异位内膜出血，导致子宫痉挛性收缩，引发痛经。多发生于30~50岁经产妇，约30%的患者无明显症状，约半数会有痛经。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，炎症刺激会导致盆腔充血，在月经期间可能加重痛经症状。有盆腔炎病史的女性，痛经发生率相对较高。
其他可能影响因素
精神心理因素： 长期焦虑、紧张、压力大等精神心理状态，可能会加重痛经的感受。比如有些女生考试期间来月经，痛经会比平时更严重。生活习惯： 过度劳累、寒冷刺激等也可能影响。比如经期不注意保暖，吃太多生冷食物，会使盆腔血管收缩，加重痛经。