酒后呕吐有少量鲜红血的原因包括以下几方面：一是酒精引发胃黏膜损伤；二是呕吐致使贲门粘膜撕裂；三是本身存在消化系统溃疡，饮酒后导致溃疡加重而出血；四是有肝硬化基础病，可能引起食管、胃底静脉曲张破裂。
一、酒精引起胃黏膜损伤：大量饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜出现炎症、糜烂甚至出血。
二、呕吐导致贲门粘膜撕裂：剧烈呕吐时，可能会造成贲门处的粘膜出现撕裂，从而引发出血。
三、消化系统溃疡加重：若本身就有胃溃疡或十二指肠溃疡等，酒精的刺激会使溃疡面进一步受损，导致出血情况发生。
四、肝硬化基础病：肝硬化患者的肝脏功能受损，可能会出现食管、胃底静脉曲张，饮酒后可能使这些曲张的静脉破裂出血。
当出现少量出血时，可以先考虑进行暂时的保守治疗，主要以保护胃黏膜为主。可服用奥美拉唑以及铝碳酸镁等药物进行治疗，同时要避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。如果后续继续呕血，建议尽快到医院就诊，进行规范治疗，必要时可在内镜下止血，以免延误病情的发展。
总之，酒后呕吐有少量鲜红血的情况需要引起重视，应根据具体情况采取合适的治疗措施，避免病情恶化。