来月经之前腰痛通常是由腹部受凉、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。需完善相关检查以明确病因，然后给予对症治疗。具体如下：
一、腹部受凉：若腹部受凉，会致使盆腔充血，进而出现下腹部坠痛并伴有腰痛。对此，建议注意保暖，可口服一些补气养血的食物，这样有助于缓解症状。
1.注意保暖：可通过增添衣物、使用热水袋等方式，避免腹部受寒。
2.补气养血食物：如红枣、桂圆等。
二、盆腔炎：盆腔炎患者因炎症刺激盆腔组织，使盆腔组织充血水肿，从而导致腰部酸痛。这种情况下，应在医生指导下给予抗生素进行对症治疗。
1.盆腔炎的病因：多因细菌逆行感染等引起。
2.抗生素治疗：根据具体情况选择合适的抗生素药物。
三、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织在子宫腔、子宫肌层以外的部位生长，异位内膜可侵犯全身任何部位，多数位于盆腔内，像宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢等是最常见的受侵犯部位，主要表现为痛经、慢性盆腔痛。一旦出现相关症状，要及时就医，排除器质性病变。在经期要注意腹部保暖，避免喝凉水，忌辛辣、刺激性食物，避免剧烈运动，多休息，保持充足的睡眠。
总结：来月经前腰痛的原因多样，腹部受凉、盆腔炎、子宫内膜异位症较为常见。需针对不同原因采取相应措施，包括保暖、饮食调整、药物治疗等，同时经期要做好各方面护理。