来月经之前腰疼，可能与以下因素有关。
1.生理原因
月经期间，体内激素水平变化，可能导致盆腔充血、水肿，从而引起腰部疼痛。
月经期间，子宫内膜前列腺素含量升高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起腰部疼痛。
2.疾病因素
盆腔炎：女性生殖系统有炎症时，可引起盆腔充血、水肿，从而导致腰疼。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，可引起痛经、性交痛、腰疼等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤较大时，可压迫腰部神经，引起腰疼。
其他：腰椎间盘突出、腰肌劳损等也可导致来月经之前腰疼。
如果腰疼症状较轻，可通过休息、热敷、按摩等方式缓解。如果腰疼症状严重，或伴有其他不适，如月经异常、白带异常等，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。