早上想吐恶心可能由多种原因引起。比如怀孕的女性，停经6周左右可能出现这种情况，这是因为怀孕后体内激素变化导致。另外，胃部疾病也可能导致早上想吐恶心，像慢性胃炎患者，约50% - 80%的人会有恶心症状，尤其是早上空腹时可能更明显；还有胃溃疡患者，也常伴有恶心、呕吐等表现。
一、妊娠因素
怀孕早期反应： 对于育龄期有性生活且月经推迟的女性，早上想吐恶心很可能是怀孕引起的。一般怀孕6 - 12周时这种早孕反应较为明显，除了恶心想吐，还可能伴有乳房胀痛、乏力等症状。通常怀孕12周后，激素水平相对稳定，恶心想吐的症状会逐渐减轻。激素变化影响： 怀孕后，女性体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高，这会影响胃肠道的蠕动和消化功能，从而导致早上出现想吐恶心的情况。
二、胃部疾病因素
慢性胃炎： 慢性胃炎患者胃黏膜长期处于炎症状态，早上空腹时，胃酸分泌相对较多，会刺激胃黏膜，引发恶心想吐的感觉。这类患者除了早上恶心，还可能有上腹部隐痛、食欲不振等表现，且症状可能会在进食后有所缓解或加重。胃溃疡： 胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面，早上空腹时，胃酸直接刺激溃疡面，容易引起恶心想吐。同时，患者还可能有周期性上腹部疼痛，疼痛具有节律性，比如进食后疼痛缓解，之后又可能发作等情况。
三、其他因素
咽炎： 患有慢性咽炎的人，早上起来时由于咽喉部受到刺激，也可能出现恶心想吐的症状。尤其是在晨起后，咽喉部的分泌物可能会刺激咽部神经，导致这种不适感觉。而且患者还可能伴有咽部异物感、咽干、咽痒等症状。鼻窦炎： 鼻窦炎患者鼻腔内分泌物较多，早上起床后，分泌物可能会倒流至咽部，刺激咽部引起恶心想吐。同时，患者还会有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎相关症状，鼻涕可能是脓性或黏脓性。