重症胰腺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：
腹痛：多数患者有上腹部疼痛，可向腰背部放射，常于饱餐或饮酒后突然发作。
恶心、呕吐：呕吐后腹痛不能缓解。
腹胀：腹胀逐渐加重。
腹膜炎体征：上腹部有压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
2.实验室检查：
血清淀粉酶和脂肪酶：血清淀粉酶和脂肪酶活性升高，一般在发病后24小时内升高，48小时后开始下降，持续3-5天。
血钙：血钙降低，常低于2mmol/L。
血糖：血糖升高，多为暂时性。
白细胞计数：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白：C反应蛋白升高。
其他：血、尿淀粉酶同工酶，胰腺酶，弹性蛋白酶1等指标也可用于诊断。
3.影像学检查：
B超：可发现胰腺肿大，光点增多，回声不均，胰周积液等。
CT：有助于判断胰腺病变的严重程度，如胰腺坏死、脓肿等。
4.其他：
合并器官功能障碍：如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、心律失常等。
胰腺局部并发症：如胰腺假性囊肿、脓肿等。
胰腺外分泌功能不全：如脂肪泻、维生素B12吸收不良等。
需要注意的是，重症胰腺炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面因素，有时可能需要多次检查和评估。如果怀疑有重症胰腺炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。