重症胰腺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：
腹痛：多数患者有上腹部疼痛，常于饱餐或饮酒后突然发作，疼痛剧烈，呈持续性，可向腰背部放射。
恶心、呕吐：呕吐后腹痛不缓解。
腹胀：常于腹痛后出现，腹胀逐渐加重。
发热：体温一般在38℃左右，若合并感染，则发热较高。
2.实验室检查：
血清淀粉酶：血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，一般持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上，具有诊断价值。
血清脂肪酶：血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5-10天。其对胰腺炎的诊断特异性较高。
血钙：血钙降低提示病情严重，预后不良。
血糖：血糖升高提示胰腺功能受损。
白细胞计数：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
3.影像学检查：
B超：可发现胰腺肿大，光点增多，回声减低等。
CT：对胰腺炎的诊断具有重要价值，可显示胰腺的大小、形态、密度等，有助于判断病情的严重程度。
4.其他检查：
血气分析：可了解患者的酸碱平衡情况。
心电图：部分患者可出现心律失常等心电图改变。
需要注意的是，重症胰腺炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等结果。在诊断过程中，还需要排除其他可能引起腹痛的疾病，如胆石症、胃溃疡等。如果怀疑有重症胰腺炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。