腰椎间盘突出脱出和突出的区别主要在于髓核突出的程度和症状的严重程度。
1.定义：
腰椎间盘突出：是指纤维环部分破裂，而外层的纤维环仍保持完整，髓核向外突出，压迫神经根或马尾神经，引起腰痛及下肢放射痛等症状。
腰椎间盘脱出：是指纤维环完全破裂，髓核从破裂处脱出，游离到椎管内，可压迫马尾神经，导致大小便失禁、下肢瘫痪等症状。
2.症状：
腰椎间盘突出：主要表现为腰痛，伴有下肢放射痛，疼痛可在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时加重。部分患者可出现下肢麻木、无力、肌肉萎缩等症状。
腰椎间盘脱出：除腰痛和下肢放射痛外，还可出现会阴部麻木、大小便失禁、下肢瘫痪等症状。脱出的髓核若压迫马尾神经，可导致马尾综合征，出现下肢感觉、运动、反射功能障碍。
3.治疗：
腰椎间盘突出：根据病情的轻重，可以采取保守治疗或手术治疗。保守治疗包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效或症状加重，则需要手术治疗，手术方法包括椎间孔镜髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术等。
腰椎间盘脱出：病情较严重，多需要手术治疗。手术目的是解除神经压迫，重建脊柱的稳定性。手术方法包括前路手术、后路手术、前路和后路联合手术等。
总之，腰椎间盘突出脱出和突出的区别在于髓核突出的程度和症状的严重程度，治疗方法也不同。如果出现腰痛及下肢放射痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。