腰椎间盘脱出和突出的区别主要体现在严重程度、症状和治疗手段上。
一、严重程度：
1.腰椎间盘突出时，纤维环虽已破裂，但髓核仅有少量移位，未脱离两椎体间隙，类似局限性小鼓包，会对神经根产生一定压迫。
2.腰椎间盘脱出是指髓核组织已脱离原位，有时还连带硬的软骨终板脱出，脱出后偏离原位，甚至落入神经管，可游离向上或向下，对附近神经压迫更严重，不过少数情况下，脱出物质离神经根位置较远，可能不会对神经造成压迫。
二、症状：
1.腰椎间盘突出较轻时不易压迫神经根，常无明显症状，突出较重时，突出组织压迫神经根，可能出现腰部和下肢酸痛、麻木等症状。
2.腰椎间盘脱出时，脱出组织多，对附近神经压迫更严重，腰部和腿部疼痛、麻木更明显，可能伴有排尿困难、下肢无力、腰骶部疼痛等症状，也有少数情况，即脱出组织向远离神经方向游离，不易压迫神经，腿部不易出现放射痛。
三、治疗手段：
1.对于腰椎间盘突出较轻者，生活中注意调整即可，症状较重时，可进行药物治疗和物理治疗等保守治疗，如药物治疗有活血止痛胶囊等，物理治疗包括牵引疗法、针灸、按摩等。
2.对于腰椎间盘脱出病情重且症状严重时，更倾向于手术治疗。
生活中要注意避免久坐久站、过度弯腰、过度用力等，以防损伤腰椎，对于腰椎间盘突出患者更应小心，病情较轻及恢复期可进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量，减轻腰椎负担。
总结：腰椎间盘脱出和突出在严重程度、症状和治疗方面存在差异，了解这些差异有助于更好地认识和应对这两种情况，采取合适的治疗和预防措施。