甲减和甲亢可依据临床表现、实验室检查、自身抗体检测等来区分。
一、临床区分：
1.甲减患者多有代谢能力降低表现，如感到乏力，可能出现毛发脱落，还会有反应迟缓、皮肤粗糙等情况。
2.甲亢患者在临床上呈现高代谢症状，像怕热、心悸，往往会伴有多汗等现象。
二、实验室检查：
1.甲减患者的实验室检查通常显示T3、T4、游离T3以及游离T4的水平降低，而促甲状腺激素水平TSH升高。
2.甲亢患者的实验室检查结果为T3、T4以及游离T3上升。
三、自身抗体检测：
1.病因是桥本甲状腺炎的甲减患者，在检测时可发现甲状腺过氧化物酶抗体升高。
2.甲亢患者常见病因是格雷夫斯病，检测会显示促甲状腺激素受体抗体明显升高。
总之，通过对这些方面的综合判断，可以较为准确地区分甲减和甲亢。