反流性食管炎常见症状有烧心和反流，约有50% - 70%的患者会出现烧心，通常是在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流则是指胃内容物反流到咽部或口腔，一般在进食后尤其明显。
典型症状表现
烧心： 是胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时出现，部分人在夜间也会发作。比如有些人吃完饭后坐着或者躺着，就会感觉胸口有一股热流往上涌。反流： 分为酸性反流和碱性反流，酸性反流是胃内酸性内容物反流，会让患者感觉口腔有酸味；碱性反流则是胆汁等碱性液体反流，会觉得口腔有苦味。而且反流症状多在进食后明显，平卧、弯腰或腹压增高时可加重。
非典型症状体现
胸痛： 疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，有的类似心绞痛，可放射到心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，容易被误诊为心脏病。一般疼痛与吞咽困难同时存在，不过需要注意的是，反流性食管炎引起的胸痛不是由心脏问题导致的。吞咽困难： 初期可能是因为食管炎引起食管痉挛，出现间歇性吞咽困难；如果病情反复发作导致食管瘢痕狭窄，就会出现持续性吞咽困难，而且固体食物和液体食物都可能受到影响。比如刚开始可能吃干饭有点噎，到后期喝稀饭都觉得难以下咽。
其他伴随症状
咳嗽： 反流物刺激食管以外的组织或器官，如咽喉、气管等，可引起咳嗽、哮喘等症状。尤其是夜间咳嗽较为明显，容易被当作呼吸系统疾病来治疗，但用治疗呼吸系统疾病的药物效果不佳。咽喉炎： 长期反流的胃酸等刺激咽喉部，可导致咽喉炎，出现声音嘶哑、咽部异物感、咽痛等症状。有些患者会反复看耳鼻喉科，却一直治不好咽喉炎，其实根源可能在反流性食管炎。