反流性食管炎是一种常见的消化道疾病,主要症状包括典型症状和非典型症状。典型症状中,烧心较为常见,约有50%~70%的患者会出现,通常在餐后1小时左右出现,尤其在进食辛辣、油腻食物后更易发生;反流也是常见症状,约有60%~70%的患者会有,表现为胃内容物反流到咽部或口腔,多在餐后、平卧或弯腰时发生。
典型症状表现
烧心: 胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,多在进食后1小时左右出现。比如进食较多过饱时,这种烧心感可能会更明显。反流: 患者会感觉到胃内的酸性物质、食物等反流至咽部或口腔,有时伴有酸味或苦味。一般在平卧、弯腰或腹压增高时容易发生反流。
非典型症状情况
胸痛: 疼痛可发生在胸骨后,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛、隐痛等,疼痛有时可放射至心前区、肩部、颈部等部位,容易被误诊为心绞痛。不过与心绞痛不同的是,反流性食管炎引起的胸痛通常在进食后发作,而心绞痛多在劳累、情绪激动时发作。吞咽困难: 部分患者会出现吞咽困难的情况,初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致,后期可能是因为食管瘢痕形成狭窄所致。一般来说,初期为间歇性吞咽困难,当发展为持续性吞咽困难时,提示食管狭窄加重。
其他伴随症状
有些患者还可能伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状。这是因为反流物刺激或吸入呼吸道引起,长期的反流刺激可能会导致气道高反应性,引发咳嗽、喘息等类似哮喘的症状,但与典型哮喘不同的是,这类患者的症状往往与进食、体位有关。另外,部分患者可能会有口腔问题,比如牙齿酸蚀症,这是由于长期反流的酸性物质反复刺激牙齿导致的。
