丘脑出血多由高血压引起，尤其是长期血压控制不佳的人群。据统计，约70%的丘脑出血患者有高血压病史。
高血压因素：
血压波动过大： 当血压在短时间内急剧升高时，脑血管容易承受不住压力而破裂出血，丘脑出血就是常见的部位之一。比如，原本血压控制较好的人，突然情绪激动、剧烈运动等，导致血压瞬间飙升，就可能引发丘脑出血。高血压病史较长： 高血压患者如果患病时间超过5年，且没有良好控制血压，血管壁会受到损伤，变得脆弱，更容易发生破裂出血，丘脑出血的风险也就相应增加。
血管病变因素：
动脉硬化： 随着年龄增长，血管会逐渐出现动脉硬化，血管弹性下降、变得僵硬。丘脑出血部位的血管在动脉硬化影响下，更容易破裂。一般50岁以上人群动脉硬化发生率较高，这类人群丘脑出血风险相对增加。脑血管畸形： 虽然相对少见，但脑血管畸形也是丘脑出血的原因之一。比如脑内存在异常的血管团，这些血管结构薄弱，容易破裂出血，进而引发丘脑出血。
其他诱发因素：
过度劳累： 长时间过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，血压升高，增加丘脑出血的可能性。像一些高强度工作者，连续长时间工作后，就可能诱发丘脑出血。不良生活习惯： 长期大量吸烟、酗酒也会影响血管健康。吸烟会损伤血管内皮，酗酒会使血压波动，从而增加丘脑出血风险。比如每天吸烟超过20支，连续吸烟10年以上的人，比不吸烟的人丘脑出血风险要高很多。