肺炎最常见的病原体
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,其最常见的病原体包括以下几类:
细菌:
-肺炎链球菌:是社区获得性肺炎中非常常见的致病菌。大量的流行病学研究和临床病例观察表明,肺炎链球菌感染在儿童和成人的社区获得性肺炎中占据较高比例。例如,在全球范围内的多项大规模肺炎流行病学调查中,肺炎链球菌引起的肺炎约占细菌性肺炎的50%以上。肺炎链球菌可通过空气飞沫传播,当人体免疫力下降时,如儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟、老年人由于机体功能衰退等情况,容易受到肺炎链球菌的侵袭而引发肺炎。
-金黄色葡萄球菌:也是肺炎的常见病原体之一,尤其在一些特殊人群中较为常见。比如患有基础疾病、长期住院或接受免疫抑制治疗的患者更容易感染金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎病情往往较为严重,起病急骤,常表现为高热、咳脓血痰等症状。
-流感嗜血杆菌:在儿童肺炎中较为常见。儿童的呼吸道防御功能相对较弱,流感嗜血杆菌可引起儿童的支气管肺炎等。研究发现,在小于5岁的儿童社区获得性肺炎中,流感嗜血杆菌是常见的致病菌之一,约占10%-30%左右。
病毒:
-流感病毒:是引起病毒性肺炎的重要病原体。流感病毒具有较强的传染性,在流感流行季节,人群感染流感病毒后容易并发肺炎。无论是儿童还是成人,都可能受到流感病毒的侵袭而引发肺炎,尤其对于儿童来说,感染流感病毒后发展为肺炎的风险相对较高。例如,在流感大流行期间,由流感病毒引起的肺炎病例占病毒性肺炎的相当大比例。
-呼吸道合胞病毒:是婴幼儿肺炎的重要病原体。由于婴幼儿的呼吸道解剖和生理特点,呼吸道合胞病毒容易在婴幼儿群体中传播并引发肺炎。据统计,在冬季等呼吸道病毒活跃的季节,由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿肺炎病例较多,可导致婴幼儿出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,严重时可能危及生命。
-腺病毒:也可引起肺炎,尤其在儿童群体中。腺病毒肺炎往往具有一定的季节性和聚集性发病特点。例如,在一些幼儿园、学校等儿童聚集场所,可能会出现腺病毒肺炎的小范围流行。腺病毒感染引起的肺炎病程相对较长,临床症状较为多样。
非典型病原体:
-肺炎支原体:多见于儿童和青少年,但成人也可发病。肺炎支原体引起的肺炎起病相对较缓,症状主要表现为咳嗽,多为刺激性干咳,发热可持续2-3周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽症状。在社区获得性肺炎中,肺炎支原体感染所占比例可达10%-40%左右,尤其是在学校、军营等人群密集场所,容易出现肺炎支原体感染的聚集性发病。
-衣原体:其中肺炎衣原体是引起肺炎的常见非典型病原体之一。肺炎衣原体感染引起的肺炎临床表现相对较轻,但也可导致咳嗽、发热等症状,在社区获得性肺炎中也占有一定比例,尤其在一些年龄较大的儿童和成人中较为常见。