头上长包且一按就疼，主要考虑局部感染、血肿、头部肿瘤等原因。若症状持续不缓解，需及时就医。具体如下：
一、局部感染：
1.若头上的包是由局部感染导致，如毛囊炎，通常会有红肿热痛表现。可外用抗感染药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。
2.若按上去除了疼痛还有一定波动感，提示伴有化脓，可外擦鱼石脂软膏，必要时切开引流，同时口服抗生素。
二、头部外伤：
头上的包若是局部外伤引起，需在24小时内进行冰敷，24小时后热敷以促进血液循环，同时可辅以活血化瘀药物外用，来促进血肿消除。
三、头部肿瘤：
若头上的包并非上述两种情况，且症状长期不缓解，就需要及时前往医院就诊，进行病理检查以明确病因，做到早期诊断和早期治疗。
总之，当头上出现长包且一按就疼的情况时，要根据具体表现来判断原因，并采取相应的处理措施，若有异常应及时就医检查和治疗。