药流通常指药物流产。药物流产后排出好大坨血块的原因可能有生理因素、子宫收缩欠佳、药物流产不全等，以下是具体分析：
一、生理因素：药物流产是通过使用米非司酮片、米索前列醇等药物来终止妊娠，药物流产后排出好大坨血块可能是剥脱的孕囊经阴道排出，这属于正常的药理反应。通常情况下，随着孕囊的排出，流血量会逐渐减少直至消失。
二、子宫收缩欠佳：
1.子宫收缩欠佳时可能导致药物流产后排出好大坨血块，同时还可能伴有流血不止、下腹部不适等症状。
2.患者可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、产后逐瘀胶囊等药物来促进子宫收缩，从而改善相关症状。
三、药物流产不全：
1.这种情况可能会使宫腔内仍有残留物，一般表现为恶心、呕吐、排出大量血块等现象。
2.患者可以遵医嘱使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，同时也可以通过清宫手术来处理。
总之，药物流产后排出好大坨血块的原因多样，需要根据具体情况进行针对性处理，以保障身体健康。