脖子上起小红疙瘩并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关。如果脖子上的小红疙瘩是湿疹，可能还会有皮肤干燥、粗糙、增厚等表现。治疗湿疹的方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂等，严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎的病因明确，是由于接触了过敏原或刺激物引起的。如果脖子上的小红疙瘩是接触性皮炎，可能还会有接触部位的瘙痒、灼热感等。治疗接触性皮炎的方法包括去除过敏原或刺激物、外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，严重者可口服抗组胺药、糖皮质激素等。
3.药疹：药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、表皮坏死、剥脱等，伴有瘙痒或疼痛。药疹的病因复杂，可能与药物的过敏反应、剂量、个体差异等有关。如果脖子上的小红疙瘩是药疹，可能还会有发热、关节痛、淋巴结肿大等全身症状。治疗药疹的方法包括停用可疑药物、抗过敏治疗、支持治疗等。
4.其他：脖子上起小红疙瘩并伴有瘙痒，还可能是其他原因引起的，如病毒疹、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。
总之，脖子上起小红疙瘩并伴有瘙痒的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓患处，以免加重病情或引起感染。