慢性肾衰竭的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，慢性肾衰竭的治疗要针对不同阶段采取不同措施，早期可通过控制基础疾病等延缓进展。
基础疾病控制
高血压控制： 对于合并高血压的慢性肾衰竭患者，需要积极控制血压。一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物来降压，这类药物除了降压外，还能延缓肾功能恶化。糖尿病管理： 如果是糖尿病导致的慢性肾衰竭，要严格控制血糖。可通过饮食、运动以及降糖药物（如二甲双胍等，不过要根据肾功能调整剂量）来使血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在<10.0mmol/L等，以减少高血糖对肾脏的进一步损害。
饮食调整
蛋白质摄入： 要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般早期慢性肾衰竭患者可适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每天每公斤体重摄入0.6~0.8克左右；晚期可能需要更低的蛋白质摄入量。盐分控制： 患者要限制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在3~5克以内，避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物，防止水钠潴留，加重水肿和高血压。
并发症防治
贫血治疗： 慢性肾衰竭常伴有贫血，可使用促红细胞生成素（EPO）来治疗。通过皮下或静脉注射促红细胞生成素，刺激骨髓造血，改善贫血状况，一般需要定期监测血红蛋白水平来调整用药剂量。钙磷代谢紊乱纠正： 患者容易出现钙磷代谢紊乱，可补充钙剂（如碳酸钙等）和维生素D制剂来维持钙磷平衡，防止出现骨质疏松等问题，同时要限制磷的摄入，避免食用磷含量高的食物如动物内脏、坚果等。