慢性肾衰竭的治疗需要综合多方面来进行。一般来说,慢性肾衰竭的治疗包括基础治疗、并发症治疗等。首先,基础治疗方面,要控制血压,通常建议将血压控制在130/80mmHg以下,可使用ACEI或ARB类药物等。同时要控制血糖,如果患者有糖尿病且合并慢性肾衰竭,需将血糖控制在合理范围,比如糖化血红蛋白尽量控制在7%左右。
饮食治疗要点
蛋白质摄入控制: 要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,一般来说,肾小球滤过率在30 - 60ml/min时,每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克优质蛋白质,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等属于优质蛋白质。肾小球滤过率小于30ml/min时,每天每公斤体重蛋白质摄入量应控制在0.4 - 0.6克。磷的控制: 要限制磷的摄入,每日磷摄入量应控制在800 - 1000毫克以下,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果、部分海鲜等。
并发症治疗之贫血处理
促红细胞生成素应用: 慢性肾衰竭患者常出现贫血,可使用促红细胞生成素治疗,它能刺激骨髓造血,提高血红蛋白水平。铁剂补充: 通常需要补充铁剂来配合促红细胞生成素治疗,一般会根据患者的铁代谢情况来补充,比如血清铁蛋白低于100ng/ml时,需要补充铁剂。
并发症治疗之钙磷代谢紊乱处理
钙剂补充: 当出现钙磷代谢紊乱时,需要补充钙剂,一般会选择碳酸钙等钙剂,每天补充适量的钙,以维持血钙水平在正常范围。磷结合剂使用: 要使用磷结合剂来降低血磷,常用的磷结合剂有碳酸镧等,在进食含磷食物时服用,帮助结合磷,减少磷的吸收。
