牙肉上面长了白色的东西可能由多种原因引起，比如口腔溃疡、白色念珠菌感染等。如果是口腔溃疡导致牙肉上出现白色东西，一般7~10天可能会自愈，但如果是感染等其他情况则需要及时处理。
可能的原因分析
口腔溃疡引起：
口腔溃疡是比较常见的情况，有时候会在牙肉部位形成白色的溃疡面。它可能是因为局部创伤、维生素缺乏等引起。比如长期吃辛辣刺激食物，就可能诱发口腔溃疡，导致牙肉出现白色的溃烂区域。
白色念珠菌感染导致：
当口腔内白色念珠菌过度增殖时，也会使牙肉上出现白色的膜状物。这种情况在免疫力较低的人群中更容易发生，像长期使用抗生素的人，口腔内菌群平衡被打破，白色念珠菌就容易滋生。
鹅口疮表现：
婴幼儿比较容易出现鹅口疮，也会表现为牙肉上面有白色的东西。这是由白色念珠菌感染引起的，通常是因为奶瓶等餐具消毒不彻底，或者母亲乳头卫生状况不佳导致宝宝感染。
如何初步判断
观察白色东西的形态：
如果白色东西是比较表浅的溃疡样，周围黏膜有红肿，那可能是口腔溃疡。而如果白色东西是较厚的膜状物，用棉签不易擦掉，强行擦掉后容易出血，那要考虑白色念珠菌感染或鹅口疮的可能。
留意伴随症状：
口腔溃疡一般会有疼痛感觉，尤其是在进食刺激性食物时疼痛明显。白色念珠菌感染或鹅口疮可能还会伴有口腔干燥、味觉改变等情况，婴幼儿可能会出现拒食、哭闹等表现。
应对建议
口腔溃疡的应对：
如果是口腔溃疡，首先要注意保持口腔清洁，饭后用淡盐水漱口。同时可以补充维生素，多吃富含维生素B族的食物，像橙子、菠菜等。一般不需要特殊用药，7~10天会自行愈合，但如果疼痛剧烈，可以在医生指导下使用一些促进溃疡愈合的药物膜剂等。
白色念珠菌感染的处理：
对于白色念珠菌感染，要保持口腔卫生，可用碳酸氢钠溶液漱口，碳酸氢钠溶液浓度一般是2%左右。如果是婴幼儿鹅口疮，还需要对奶瓶、奶嘴等进行严格消毒，母亲要注意乳头清洁。严重的情况可能需要使用抗真菌药物，但要在医生指导下使用。