牙齿上面长了白色的硬东西，可能是牙釉质矿化不良或者牙结石等情况。比如牙釉质矿化不良可能与儿童在牙齿发育阶段营养摄入等有关，而牙结石通常是因为口腔清洁不到位，长时间积累形成的。
可能的原因——牙釉质矿化不良
儿童时期易出现： 在儿童牙齿发育的关键阶段，比如6 - 10岁左右，如果身体缺乏钙、磷等矿物质，或者受到某些疾病影响，就可能导致牙釉质矿化不良，出现白色的斑块样硬东西。一般是牙齿表面不光滑，有白色的点状或片状改变。与营养摄入相关： 如果儿童在牙齿发育期间，饮食中钙、磷等元素摄入不足，就会影响牙釉质的正常矿化，增加牙釉质矿化不良的发生风险。
可能的原因——牙结石
口腔清洁不到位导致： 当口腔卫生状况不佳时，食物残渣、细菌等会在牙齿表面堆积，经过长时间的钙化就形成了牙结石。牙结石一般是黄白色或者白色的坚硬物质，附着在牙齿表面，尤其是牙龈边缘的位置比较常见。长期积累的结果： 如果长时间不认真刷牙、使用牙线等清洁口腔，牙结石就会慢慢形成并增多。比如每天刷牙时间少于3分钟，或者刷牙方法不正确，就容易让牙结石有可乘之机。
可能的原因——氟斑牙
饮水含氟量过高引起： 如果生活在饮水含氟量过高的地区，儿童在牙齿发育阶段摄入过多氟，就可能患上氟斑牙，牙齿表面会出现白色的斑块、条纹等改变。一般是在恒牙列比较明显，乳牙相对少见。地区性高发： 在一些高氟地区，当地居民患氟斑牙的概率相对较高，这与当地的饮水、空气等环境中氟含量过高有关。