晚上睡觉背很凉可能由多种原因引起。比如，体质因素是常见原因之一，一些体质偏虚寒的人，往往阳气不足，就容易出现背部发凉的情况，这类人群可能占人群总数的一定比例，尤其是女性相对更常见。
环境因素方面
室内温度过低： 如果夜间睡眠时室内温度低于20℃，就很容易导致背部受凉。比如在寒冷的冬季，若没有开暖气或者盖足够厚的被子，身体热量散失快，背部就会感觉很凉。被子保暖性差： 要是使用的被子太薄、材质不保暖，也无法有效阻挡外界冷空气，从而让背部处于较凉的状态。比如一些轻薄的化纤被，保暖效果就不如棉质厚被子。
疾病因素影响
甲状腺功能减退： 甲状腺素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少。这类患者除了背部发凉，还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等表现。一般通过检测甲状腺功能可以明确诊断。贫血： 当人体存在贫血情况时，血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，产热也会相应减少。患者除了背部凉，还会有面色苍白、头晕等症状，通过血常规等检查能发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。血液循环不畅： 例如久坐不动、长期伏案工作的人，背部肌肉紧张，血液循环受阻，也会出现背部发凉的情况。长时间保持一个姿势会影响背部的血液流动，导致局部温度降低。