晚上睡觉后背发凉可能由多种原因引起，比如环境因素，若睡眠环境温度较低，如低于20℃，就容易出现后背发凉的情况。
一、保暖因素相关
睡眠环境温度低： 当夜间睡眠时，室内温度如果低于20℃，身体的热量散失较快，后背作为身体的一部分，就容易感觉发凉。这时候可以通过调节室内温度，比如使用空调将温度调整到22 - 25℃左右来改善。保暖措施不当： 睡觉时盖的被子过薄或者材质不保暖，也会导致后背发凉。比如使用很薄的化纤被，其保暖性能差，不能有效阻挡热量散失，就可能让后背感觉到冷。这时候可以更换为厚度合适、保暖性好的棉被等。
二、疾病因素相关
血液循环不畅： 一些患有血管疾病的人，比如动脉硬化患者，血管弹性下降，血液流动受阻，会影响背部的血液循环，导致局部供血不足，从而出现后背发凉的情况。这类人群除了后背发凉，可能还会有肢体麻木等表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，患者常常会有怕冷的表现，包括晚上睡觉后背发凉。这类患者还可能伴有乏力、体重增加等症状。
三、神经因素相关
神经病变： 如颈椎病患者，突出的颈椎间盘可能会压迫神经根，影响神经的正常传导，导致背部神经感觉异常，出现后背发凉的感觉。同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。植物神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力大等因素可能导致植物神经功能紊乱，影响体温调节等功能，使得晚上睡觉后背有发凉的异常感觉。这类人群可能还会有失眠、心慌等其他植物神经功能紊乱的表现。