黄疸都是怎回事的呢

黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。正常血清胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,当胆红素浓度超过34.2μmol/L时,就会出现黄疸。

黄疸的常见类型及原因

溶血性黄疸:

红细胞大量破坏: 比如新生儿溶血病,是因母婴血型不合,母亲的抗体破坏胎儿红细胞,使胆红素生成过多。还有自身免疫性溶血性贫血,自身免疫系统错误攻击自身红细胞,导致红细胞破坏增加,胆红素释放增多。先天性溶血性疾病: 像葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶(G - 6 - PD)缺乏症,这是一种遗传性酶缺乏病,患者食用蚕豆等特定食物或接触某些药物后,容易引发急性溶血,出现黄疸症状。

肝细胞性黄疸:

肝炎病毒感染: 乙肝病毒、丙肝病毒等感染肝脏后,会损害肝细胞,影响其对胆红素的摄取、结合和排泄功能。例如急性乙型肝炎患者,发病时常常出现乏力、黄疸等症状。药物或毒物损伤: 某些药物如抗结核药异烟肼等,长期或过量使用可能损伤肝细胞。四氯化碳等毒物也会造成肝细胞损害,影响胆红素代谢,引发黄疸。

阻塞性黄疸:

胆道结石: 胆管内结石会阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆红素反流入血。比如胆总管结石,可导致患者出现腹痛、黄疸、发热等症状。胆道肿瘤: 像胆管癌,肿瘤生长阻塞胆管,引起胆汁淤积,进而出现黄疸。患者会逐渐出现进行性加重的黄疸,伴有消瘦、乏力等表现。

其他原因引起的黄疸:

新生儿生理性黄疸: 大多数新生儿在出生后2~3天出现黄疸,5~7天达到高峰,一般胆红素浓度不超过221μmol/L,这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,通常在2周左右消退。甲状腺功能低下: 甲状腺功能减退时,机体代谢减慢,影响胆红素的代谢过程,可能导致黄疸。患者除了黄疸外,还会有嗜睡、反应迟钝、食欲减退等表现。