小儿黄疸是新生儿期常见的现象，约60%足月儿和80%早产儿在出生后会出现生理性黄疸。它是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。
生理性黄疸的特点
出现时间： 大多在出生后2~3天出现。消退时间： 足月儿一般在出生后2周内消退，早产儿则会延迟到3~4周消退。黄疸程度： 一般黄疸较轻，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。通常孩子精神状态好，吃奶、睡眠等一般情况不受影响。
病理性黄疸的常见原因
胆红素生成过多： 常见于红细胞增多症，比如分娩过程中胎盘血管畸形、双胎输血等情况，会使新生儿体内红细胞过多，破坏后产生的胆红素就会增多。还有血型不合溶血病，像ABO血型不合或Rh血型不合，母亲和胎儿血型不同，母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素生成增加。肝脏胆红素代谢障碍： 早产儿肝脏功能不成熟，肝细胞内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低，生后7天内含量才达到正常。另外，肝细胞结合胆红素的能力不足，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT）活性低且受抑制。还有肝细胞排泄胆红素的功能也较差，容易出现胆汁淤积。胆汁排泄障碍： 多见于新生儿肝炎，可由病毒感染引起，如风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等。还有先天性胆道闭锁，多是由于胆管发育异常，导致胆汁排出受阻，胆红素堆积在体内引起黄疸，这种情况一般在出生后2周左右黄疸逐渐明显，且进行性加重。
黄疸的监测与处理
监测方法： 可以通过经皮胆红素检测仪检测皮肤胆红素值来初步判断黄疸程度。家长在家也可以观察孩子皮肤黄染的范围，比如黄染从面部开始，逐渐波及躯干、四肢，当黄染达到手掌心和足心时，提示血清胆红素值较高。处理方式： 对于生理性黄疸，一般不需要特殊处理，可适当增加喂养次数，促进胆红素排泄。而病理性黄疸则需要积极治疗，比如光照疗法，让孩子暴露在蓝光下，胆红素会发生光异构化等反应，变成水溶性的异构体从胆汁和尿液排出。如果是血型不合溶血病导致的严重黄疸，可能需要进行换血疗法，换出部分含有抗体和胆红素的血液，降低血清胆红素水平。同时，要积极治疗引起病理性黄疸的原发病，如针对新生儿肝炎进行抗病毒等相应治疗，对于胆道闭锁则需要及时进行手术治疗。