巨幼红细胞性贫血主要是因缺乏维生素B₁₂或叶酸引起，治疗上一般要补充相应的维生素。通常通过补充维生素B₁₂和叶酸来改善，比如可肌肉注射维生素B₁₂，每天100微克左右，或口服叶酸，每次5毫克，每天3次。
补充维生素B₁₂的方式
肌肉注射： 对于严重缺乏维生素B₁₂的患者，常采用肌肉注射的方式补充，一般每日肌肉注射维生素B₁₂ 100微克，直到血象恢复正常。口服补充： 轻度缺乏维生素B₁₂时，也可口服维生素B₁₂制剂，每天服用一定剂量，但吸收效果可能不如肌肉注射直接。
补充叶酸的方法
口服叶酸： 一般口服叶酸片，每次5毫克，每日3次。如果是由叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，补充叶酸后血象会很快改善。食物补充： 平时还可以多吃富含叶酸的食物，像绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等，帮助辅助补充叶酸，但食物补充相对较慢，可作为辅助手段。
针对原发病的治疗
治疗基础疾病： 如果巨幼红细胞性贫血是由其他疾病引起的，比如胃肠道疾病影响维生素吸收等，需要同时治疗基础疾病。例如，因胃肠道吸收不良导致的，要针对胃肠道疾病进行相应处理，以改善维生素的吸收状况，从而更好地纠正巨幼红细胞性贫血。注意特殊人群： 孕妇出现巨幼红细胞性贫血时，补充叶酸和维生素B₁₂的剂量可能会有所不同，需要在医生指导下进行调整，以满足孕妇和胎儿的需求。老年人患巨幼红细胞性贫血时，也要特别注意药物补充的安全性和剂量，因为老年人可能存在肝肾功能等方面的变化，影响药物代谢。