尿毒症主要是各种慢性肾脏疾病持续进展到晚期的结果。据统计，我国慢性肾脏病的患病率约为10.8%，其中一部分会逐渐发展为尿毒症。
原发性肾脏疾病导致
肾小球肾炎： 这是最常见的原发性肾脏疾病之一。比如IgA肾病，它是我国最常见的原发性肾小球肾炎，起病隐匿，常表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，若病情迁延不愈，逐渐进展，就可能发展到尿毒症阶段。膜性肾病： 也是原发性肾小球肾炎的一种类型，多见于中老年人，起病相对隐匿，早期可能仅有蛋白尿，随着病情进展，肾功能逐渐减退，最终也可能发展为尿毒症。
继发性肾脏疾病引发
糖尿病肾病： 随着糖尿病患病率的上升，糖尿病肾病成为导致尿毒症的重要原因之一。糖尿病患者若血糖控制不佳，病程超过10年以上，约30%会发展为糖尿病肾病，出现蛋白尿、肾功能下降等，最终可进展到尿毒症。高血压肾损害： 长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，进而影响肾脏功能。一般高血压病史超过10 - 15年，就可能出现肾损害，若控制不好，也会逐渐发展为尿毒症。
遗传性肾脏疾病所致
多囊肾： 这是一种遗传性疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。患者肾脏会出现多个囊肿，逐渐增大，破坏肾脏结构和功能，一般在40岁左右开始出现症状，50岁左右多数患者会进入尿毒症阶段。Alport综合征： 是一种遗传性肾炎，主要表现为血尿、肾功能进行性减退，常伴有眼部病变和听力障碍，病情会缓慢进展，最终导致尿毒症。