怀孕时出现胸闷的情况，可能由多种原因引起。一般来说，怀孕中晚期较为常见，大约有20%的孕妇会在孕期出现不同程度的胸闷症状。
生理变化导致的胸闷
激素变化影响： 怀孕后，女性体内的激素水平会发生明显变化，雌激素、孕激素等水平升高，这可能会影响呼吸肌的功能，导致孕妇感觉胸闷。比如在怀孕中后期，激素对呼吸中枢的调节等会产生一定作用，进而引发胸闷。子宫增大压迫： 随着孕周增加，子宫逐渐增大，到了孕中晚期，增大的子宫会向上挤压胸腔，使胸腔空间变小，肺部的扩张受到限制，从而引起胸闷。一般怀孕12周后子宫开始超出盆腔，就可能逐渐出现这种压迫相关的胸闷情况。
心肺功能改变引发的胸闷
心脏负担加重： 怀孕后，孕妇的血容量会增加，到怀孕32 - 34周时达到高峰，比非孕期增加30% - 45%，这会加重心脏的负担，心脏需要更努力地工作来泵血，可能导致孕妇出现胸闷的感觉。肺部通气变化： 孕期肺部的通气量会增加，以满足孕妇和胎儿对氧气的需求，但同时也可能出现换气功能的一些变化，比如通气/血流比例的改变等，也可能引起胸闷。
其他可能因素导致的胸闷
贫血影响： 如果孕妇在孕期发生贫血，血液携带氧气的能力下降，身体各器官包括心脏、肺部等得不到充足的氧气供应，就容易出现胸闷。一般孕期血常规检查中血红蛋白低于110g/L可能被认为是贫血，就可能引发相关症状。心理因素作用： 有些孕妇在孕期可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等心理因素，出现焦虑情绪，而焦虑情绪也可能导致胸闷的发生。比如一些初次怀孕的孕妇，心理压力较大时，更容易感觉到胸闷不适。