怀孕时出现胸闷，可能是多种原因引起的。一般来说，怀孕中后期比较常见，大约有20%左右的孕妇会在孕期出现不同程度的胸闷情况。
激素变化导致
孕激素影响：怀孕后，孕妇体内的孕激素水平会大幅升高，孕激素会使孕妇的呼吸道黏膜出现轻度水肿，这可能会影响呼吸，从而导致胸闷。一般在怀孕中晚期这种情况更明显。血容量增加：孕期孕妇的血容量会逐渐增加，到怀孕32 - 34周时达到高峰，比孕前大约增加30% - 45%。血容量的增加会加重心脏的负担，进而引起胸闷。
子宫增大压迫
膈肌上抬：随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，会向上挤压膈肌，使胸腔的容积减小。胸腔容积减小会限制肺部的扩张，导致孕妇吸气不足，出现胸闷的感觉。通常怀孕28周以后这种子宫增大对胸腔的压迫会比较显著。心脏移位：增大的子宫还可能会使心脏向左、向上移位，影响心脏的正常功能，也可能引发胸闷。
心理因素影响
焦虑紧张：有些孕妇在孕期会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等心理因素而产生焦虑紧张情绪。这种情绪会导致植物神经功能紊乱，进而出现胸闷的症状。比如有的孕妇在孕晚期会因为担心即将到来的分娩而经常感觉胸闷不适。心理压力：孕期孕妇可能会面临工作、家庭等多方面的压力，长期的心理压力也可能影响呼吸，导致胸闷。
其他可能情况
贫血：孕妇在孕期比较容易发生贫血，如果血红蛋白含量过低，血液携带氧气的能力下降，身体各器官得不到充足的氧气供应，也可能出现胸闷。一般血红蛋白低于100g/L时就可能出现相关症状。心肺疾病：虽然较少见，但如果孕妇本身有心肺方面的基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，怀孕后可能会使病情加重，从而引发胸闷。这时候就需要及时就医进行专业的诊断和治疗。