怀孕时出现胸闷可能由多种原因引起。一般来说，怀孕中晚期较为常见，大约有20%左右的孕妇会出现不同程度的胸闷情况。
生理因素导致的胸闷
激素变化影响： 怀孕后体内激素水平大幅改变，孕激素水平升高，它会使孕妇的呼吸频率发生变化，可能让孕妇感觉吸气不够顺畅，从而出现胸闷。比如怀孕3个月后，这种激素变化逐渐明显，部分孕妇就开始有胸闷的感觉。子宫增大挤压： 随着孕周增加，子宫不断增大，到了孕中晚期，增大的子宫会向上挤压胸腔，使胸腔空间变小，肺的扩张受到限制，进而引起胸闷。一般怀孕5个月后，这种子宫挤压胸腔的情况逐渐显著，胸闷感可能更明显。
心脏负担加重引起的胸闷
血容量增加： 怀孕后孕妇的血容量会逐渐增加，到怀孕32 - 34周时达到高峰，较非孕期增加30% - 45%。血容量的增加会加重心脏的负担，导致心脏需要更努力地工作来泵血，从而出现胸闷。心脏位置改变： 增大的子宫还会使膈肌上升，心脏向左上方移位，影响心脏的正常功能，也可能引发胸闷。这种心脏位置的改变在怀孕中晚期比较常见。
贫血导致的胸闷
铁需求增加： 孕妇对铁的需求量增加，如果没有及时补充足够的铁，很容易发生贫血。贫血会使血液携带氧气的能力下降，身体各器官得不到充足的氧气供应，心脏就要加快跳动来弥补，进而出现胸闷。一般怀孕4个月后，就需要注意铁的补充，否则容易发生贫血引起胸闷。贫血程度影响： 轻度贫血可能只是感觉稍微胸闷，而中度、重度贫血时，胸闷症状会更明显，甚至可能伴有心慌等不适。
其他可能因素
环境因素： 如果孕妇所处的环境空气不流通，室内温度过高或过低，也可能导致胸闷。比如在密闭、闷热的房间里待久了，就容易出现胸闷情况。精神心理因素： 部分孕妇可能因为对怀孕的担忧、焦虑等精神心理因素，也会出现胸闷。比如第一次怀孕的孕妇，对分娩等事情过度紧张，可能会感觉胸闷。