身上经常水肿可能由多种原因引起。比如肾脏疾病是常见因素之一,像肾小球肾炎患者,约有30% - 50%会出现不同程度的水肿,通常从眼睑、颜面开始水肿,然后逐渐波及全身。
肾脏疾病导致的水肿
肾小球滤过功能下降:肾脏的肾小球就像过滤器,当它的滤过功能出现问题时,身体里的水分就不能正常排出,从而导致水肿。例如慢性肾小球肾炎患者,长期的炎症会影响肾小球的正常结构和功能,使得水分在体内潴留引发水肿。蛋白尿引起:肾脏患病时,会出现蛋白尿,大量蛋白质从尿液中流失,血浆胶体渗透压降低,水分就会从血管内跑到组织间隙,引起水肿。一般24小时尿蛋白定量超过一定数值时,水肿会比较明显。
心脏疾病引发的水肿
右心衰竭:当右心衰竭发生时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血。血液回流受阻,导致静脉压升高,使得身体低垂部位首先出现水肿,比如双脚踝、小腿等部位,而且傍晚时水肿可能会加重,早晨相对减轻。像一些有冠心病病史的患者,随着病情进展可能出现右心衰竭,进而引发水肿。心功能不全:心功能不全时,心脏输出量减少,肾脏灌注不足,会导致水钠潴留,同时静脉淤血也会促使水肿形成。患者常常伴有呼吸困难、乏力等症状,水肿会逐步从下肢向上蔓延。
肝脏疾病造成的水肿
肝硬化:肝硬化患者肝脏合成蛋白的功能下降,血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,容易出现腹水,同时也可能伴有下肢水肿等情况。而且肝硬化患者还可能因为门静脉高压,进一步加重水肿的情况。一般患有乙肝后肝硬化的患者,随着病情发展可能会出现水肿表现。低蛋白血症:肝脏疾病导致蛋白质合成减少,身体处于低蛋白状态,这是引发水肿的重要原因之一。患者除了水肿外,还可能有消瘦、乏力等表现。
内分泌疾病导致的水肿
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,会使机体代谢率降低,导致水钠潴留,出现黏液性水肿。这种水肿通常是非凹陷性的,好发于眼睑、颜面及下肢等部位。比如成年型甲状腺功能减退患者,可能会逐渐出现水肿症状,同时伴有怕冷、乏力、反应迟钝等表现。原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠水潴留,引起水肿。患者除了水肿外,往往还伴有高血压等症状,通过检查血液中醛固酮水平等可以辅助诊断。
