月经和流产血存在以下区别：
一、血液颜色：月经血一般为暗红色，流产血通常是鲜红色。月经血呈现暗红色，这是由于其在宫腔和阴道内停留时间相对较长，发生了氧化等反应。而流产时的出血因流出相对较为迅速，往往颜色更鲜红。
二、有无血块：月经血通常无血块，流产血可能有血块。月经期间子宫内膜逐渐脱落，出血相对较均匀，较少形成明显血块。但流产时可能因胚胎组织等混合其中，较易出现血块。
三、有无停经史：月经通常无停经史，流产往往有停经史。月经是正常的生理周期现象，会按照规律出现。而流产是在怀孕后发生的，所以会有停经一段时间后再出血的情况。
四、症状不同：月经出血时一般无下腹部阵发性疼痛，可能有下腹不舒服感，流产出血常伴有下腹部阵发性疼痛。月经期间主要是子宫收缩等引起的不适感。而流产时子宫收缩会更强烈以排出胚胎等组织，从而导致阵发性疼痛。
五、时间不同：月经期流血多在5天左右干净，流产导致的流血则更多在7到10天停止。月经周期相对较为固定，流血时间一般在正常范围内。而流产后的出血时间会因个体情况和流产情况而有所不同。
六、鉴别方法：临床上最好通过血HCG来鉴别。如果是流产血，血HCG会增高，若为月经，血HCG正常。这是因为怀孕后体内的HCG水平会升高，而月经时则不会有这种变化。
总之，通过对血液颜色、血块情况、停经史、症状、出血时间以及血HCG检测等方面的综合判断，可对月经和流产血进行较为准确的区分。但具体情况还需结合个体实际进行分析。