饿的时候想吐、反胃，可能由多种原因引起。比如十二指肠溃疡，患者空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，就容易出现反胃、想吐的情况，这种情况在10% - 20%的人群中可能发生。
一、消化系统疾病因素
1. 十二指肠溃疡：除了空腹时反胃想吐，还可能伴有空腹时上腹部疼痛，疼痛多在餐后2 - 4小时出现，进食后可缓解。做胃镜检查能明确溃疡情况。2. 胃炎： 急、慢性胃炎都可能导致这种症状。慢性萎缩性胃炎患者可能还会有消化不良、食欲减退等表现。通过胃镜及胃黏膜活检可诊断胃炎类型。
二、内分泌代谢因素
1. 糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖时，可能会有饥饿感、反胃、恶心想吐的症状。一般低血糖时血糖多低于3.9mmol/L，同时还可能伴有出汗、心慌等表现。2. 甲状腺功能亢进： 甲亢患者甲状腺激素分泌过多，代谢加快，容易饥饿，也可能出现反胃、恶心的情况，还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状，通过甲状腺功能检查可确诊。
三、精神心理因素
1. 神经性厌食：多见于年轻女性，患者会有饥饿感但又抗拒进食，同时可能出现反胃、恶心的表现，还常伴有体重明显下降、月经紊乱等情况。2. 焦虑症：焦虑症患者在焦虑发作时，可能会影响胃肠功能，出现饥饿时反胃、恶心的症状，还会有紧张、不安、心慌等多种焦虑相关表现，可通过心理评估等辅助诊断。