孩子患感冒还是肺炎，主要通过症状、病因、检查等方面来判断，具体如下：
1.症状：
感冒：一般会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，可能伴有发热、头痛、全身不适等全身症状。这些症状通常在1-2周内逐渐缓解。
肺炎：除了咳嗽、咳痰等呼吸道症状外，还可能出现呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状。部分患儿可能有高热、寒战、精神萎靡等全身症状。严重的肺炎还可能导致口唇发紫、心跳加快等。
2.病因：
感冒：主要由病毒感染引起，少数情况下也可能由细菌感染引起。常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。
肺炎：可由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起。常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此外，吸入性肺炎、过敏性肺炎等也可能导致肺炎。
3.检查：
血液检查：白细胞计数和分类、C反应蛋白等指标有助于判断是否有感染。病毒感染时，白细胞计数通常正常或偏低，C反应蛋白也可能正常；细菌感染时，白细胞计数和C反应蛋白会升高。
胸片或胸部CT：可以帮助医生了解肺部的情况，是否有炎症、实变等病变。
病原学检查：如核酸检测、培养等，可明确病原体的类型。
需要注意的是，对于儿童来说，肺炎的症状可能不典型，尤其是婴幼儿。如果孩子出现咳嗽、发热等症状，尤其是伴有呼吸急促、喘息等情况，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断，并给予相应的治疗。同时，家长应注意给孩子多喝水、注意休息、保持室内空气流通等。