屁股上长包且很痛可能由多种原因引起，包括毛囊炎、肛周脓肿、过敏、疖肿等。
一、原因具体如下：
1.毛囊炎：臀部局部环境相对封闭，若患者经常久坐，再加上局部清洁不到位，就容易发生细菌感染，从而出现毛囊炎，进而导致长包且伴有剧痛。
2.肛周脓肿：通常表现为局部硬块，皮肤会有红肿、热痛等症状，这也是导致屁股长包且痛的一个原因。
3.过敏：即使是屁股部位的皮肤，在受到刺激时也可能出现过敏反应，会造成局部长包并伴随疼痛。
4.疖肿：是引起屁股长包的主要原因之一，当疖肿程度较严重时，会引发剧烈疼痛。
二、注意事项：
1.饮食方面，建议清淡饮食，避免食用辛辣刺激、生冷油腻的食物。
2.生活中除了注意饮食，还需注重臀部局部的清洁卫生，保持作息规律，不要熬夜等。
3.若脓肿严重，可以前往医院，采用肛周脓肿切开引流术或肛周脓肿一次性根治术等方法进行治疗。
总之，当屁股上出现长包且很痛的情况时，要明确原因，并根据具体情况采取相应的措施，同时注意相关事项，以促进恢复。