屁股上长包很痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。通常表现为局部红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在皮下聚积形成囊肿。如果感染，会导致疼痛和红肿。
3.肛周脓肿：肛管或直肠周围的脓肿，通常伴有发热、局部坠胀感和疼痛。
4.血栓性外痔：肛门周围静脉曲张破裂形成血栓，引起剧痛。
5.肛裂：肛管皮肤的裂伤，常伴有便后疼痛和出血。
6.其他原因：如皮肤感染、肿瘤等也可能导致屁股上长包并疼痛。
如果屁股上的包持续不愈或疼痛加重，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定病因并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，屁股上长包并疼痛可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能影响治疗的选择和效果。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免挤压或搔抓包块，以免加重症状。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
总之，屁股上长包很痛需要引起重视，及时就医，以便明确病因并得到适当的治疗。