女人肾积水的症状表现因病情轻重有所不同。轻度肾积水可能没有明显症状，而中重度肾积水会有一些典型表现。
局部腰部症状
腰部胀痛： 这是比较常见的症状，一般是由于肾盂肾盏扩张，肾脏体积增大，刺激包膜引起的。比如单侧肾积水时，可能会感觉到患侧腰部隐隐作痛或胀痛，疼痛程度因人而异，有的可能较轻，仅表现为腰部的酸胀感，有的则可能较为明显，影响日常活动。腰部肿块： 当肾积水较严重时，肿大的肾脏可在腰部触及肿块。尤其是肾积水病程较长、肾脏积水较多时，腰部可摸到质地较软、有囊性感的肿块，随着病情变化，肿块大小可能会有一定改变。
伴随泌尿系统症状
排尿异常： 部分肾积水患者可能出现排尿困难的情况，比如排尿费力、尿线变细等。这是因为泌尿系统梗阻可能影响到尿液的正常排出，长期肾积水还可能导致膀胱功能受到影响，出现尿频、尿急等症状，不过相对来说不如腰部症状典型。血尿： 少数肾积水患者会出现血尿，这是由于肾盂肾盏内压力增高，导致黏膜小血管破裂出血引起的。血尿的程度可轻可重，有的仅表现为镜下血尿，通过尿常规检查才能发现红细胞，有的则可能出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色。
全身症状
感染相关症状： 如果肾积水合并感染，患者可能出现发热，体温可高达38℃~39℃甚至更高，同时还可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。感染严重时，还可能出现脓尿，尿液浑浊，有明显的异味。肾功能受损表现： 长期严重的肾积水会影响肾功能，导致肾功能减退，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，还可能有贫血的表现，如面色苍白、头晕、乏力等。因为肾功能受损后，机体的代谢废物不能正常排出，会影响多个系统的功能。