肾积水的症状表现主要与积水的程度和病因有关，常见的症状包括：
1.腰部疼痛：
胀痛或钝痛：多数患者表现为腰部或上腹部的胀痛或钝痛。
剧烈绞痛：少数情况下，肾积水可能导致严重的绞痛，疼痛可能会向腹股沟、大腿内侧等部位放射。
2.血尿：
镜下血尿：多数患者尿液中仅有少量红细胞，需在显微镜下才能发现。
肉眼血尿：少数患者血尿较为明显，可表现为洗肉水样或浓茶色的尿液。
3.恶心、呕吐：
腹部胀满：积水导致肾脏体积增大，可能会牵拉肾被膜或刺激肾盂输尿管连接处，引起上腹或腰部胀满不适。
胃肠道症状：如果积水进一步加重，可能会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐等症状。
4.发热：
感染：如果肾积水合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。
肾盂肾炎：严重的肾积水可能导致肾盂肾炎，引起发热、腰痛等症状。
5.尿量异常：
少尿或无尿：如果双侧肾积水，可能导致尿量减少甚至无尿。
多尿：少数情况下，肾积水可能会刺激肾脏分泌更多的尿液，导致尿量增多。
6.高血压：
肾血管受压：肾积水可能导致肾血管受压，影响肾脏的血液供应，进而引起高血压。
其他原因：长期的肾积水还可能导致肾功能受损，引起高血压等并发症。
需要注意的是，上述症状并非肾积水所特有，其他疾病也可能出现类似表现。因此，如果出现上述症状，尤其是伴有泌尿系统结石、感染等病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT等，以明确诊断。此外，对于一些潜在的病因，如输尿管狭窄、肿瘤等，也需要进行进一步的检查和治疗，以避免病情进一步加重。