智齿不一定都要拔，大约有30%的人智齿位置正常且有良好的咬合功能可以保留，而70%左右的人智齿需要拔除。
哪些智齿需要拔
无法正常萌出的智齿： 很多智齿因为空间不足只能部分萌出，这种阻生智齿容易引发冠周炎，还会导致邻牙龋坏等问题，这种情况通常需要拔除。比如下颌阻生智齿，常常会向前倾斜挤压第二磨牙，时间长了第二磨牙就容易出现龋坏。经常发炎的智齿： 智齿萌出不全时，牙龈与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，进而引发智齿冠周炎，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限。如果智齿经常发炎，每年发作2 - 3次及以上，也建议拔除。
哪些智齿可以保留
位置正且有对颌牙的智齿： 如果智齿生长位置正常，与对颌牙能够形成正常的咬合关系，这种智齿可以保留。比如上颌的智齿完全萌出，且与下颌的智齿能够正常咬合，没有食物嵌塞等问题，就可以保留。正畸需要保留的智齿： 在正畸治疗过程中，有些智齿可以被利用来调整牙齿排列，这种情况下也可以保留。例如，一些复杂的正畸病例中，经过评估保留智齿有助于牙齿的整体排齐和咬合的调整。
拔智齿前要注意什么
避开经期： 女性拔智齿最好避开月经期，因为经期女性身体凝血功能会有所下降，拔智齿后出血的风险会增加。一般建议月经结束后3 - 7天左右拔智齿比较合适。身体健康时进行： 拔智齿前要确保身体处于健康状态，没有感冒、发烧等感染性疾病。如果有全身性疾病，如高血压、糖尿病等，要先将病情控制在相对稳定的状态，再考虑拔智齿。比如高血压患者血压要控制在180/100mmHg以下才比较安全。