泌乳素增高的原因有多种。一般来说，生理性因素可能导致泌乳素短时间轻度升高，比如女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素可明显升高，妊娠时血清泌乳素水平较非孕期升高5 - 10倍左右。
一、生理性因素
1. 妊娠与哺乳： 女性怀孕后，体内泌乳素分泌会逐渐增加，到妊娠后期血清泌乳素水平可较非孕期升高5 - 10倍左右，这是为了促进乳腺发育和准备泌乳。而在哺乳期，泌乳素会持续维持在较高水平，以保证乳汁的分泌。2. 应激状态： 当人体处于应激状态时，比如剧烈运动、严重创伤、精神紧张等情况，也可能引起泌乳素暂时升高。例如，人在经历一场高强度的体育比赛后，可能会出现泌乳素短时间的升高，但通常这种升高幅度相对较小，且在应激因素消除后会逐渐恢复正常。
二、病理性因素
1. 垂体疾病： 垂体泌乳素瘤是引起泌乳素增高最常见的病理性原因。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，它会自主分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平明显升高，可高达正常水平的数倍甚至数十倍。除了泌乳素瘤外，垂体其他肿瘤如促甲状腺激素瘤等，也可能因为影响垂体的正常功能，间接导致泌乳素分泌异常增高。2. 甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈调节机制促使垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，而这种激素同时也可能刺激垂体泌乳素细胞分泌泌乳素，从而导致泌乳素增高。一般甲状腺功能减退患者的泌乳素水平多为轻度或中度升高。3. 其他内分泌疾病： 如原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病也可能伴有泌乳素轻度升高。在多囊卵巢综合征患者中，约有10% - 15%会出现泌乳素轻度升高的情况，可能与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱有关。
三、药物性因素
1. 某些精神类药物： 比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，长期服用这类药物可能会影响多巴胺能神经元对泌乳素的抑制作用，导致泌乳素分泌增加。一般在开始服用这类药物后的几周内可能会出现泌乳素升高，且不同药物引起泌乳素升高的程度有所不同。2. 降压药： 像利血平、甲基多巴等降压药物，也可能引起泌乳素水平升高。其作用机制可能是通过影响神经递质的平衡，干扰了泌乳素的正常调节。